便血可能由多种原因造成。一般来说，消化道疾病是导致便血的常见原因之一，其中痔疮引起的便血较为多见，通常表现为排便后滴血，血液颜色鲜红，出血量一般不多，有时在大便表面会有血迹。另外，肛裂也会引起便血，排便时会有剧烈疼痛，随后出现滴血，血液也是鲜红色。
肠道炎症性疾病方面
溃疡性结肠炎：多有反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能迁延不愈。患者会出现腹痛，一般为左下腹或下腹隐痛，还可能伴有腹胀、食欲不振等表现。病程较长的患者可能会有消瘦、贫血等情况。细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，主要症状是腹痛、腹泻，大便次数频繁，起初为稀便，很快转为黏液脓血便，同时可能伴有发热、里急后重（总有排便不尽的感觉）等症状。
肠道肿瘤方面
结肠癌：多见于中老年人，早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便形状变细，便血多为暗红色，常伴有黏液，还可能有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等表现。直肠癌：典型症状是便血，血液多附着在大便表面，颜色暗红，还可能伴有直肠刺激症状，如便意频繁、肛门下坠感、里急后重等，后期可出现大便变细、肠梗阻等表现。
全身性疾病方面
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者除了皮肤黏膜出血外，也可能出现便血情况。还有白血病，除了有贫血、发热、感染等表现外，也可能伴有便血症状，这是因为白血病会影响骨髓造血功能，导致血小板减少或凝血功能异常。肝硬化门静脉高压：会导致食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉破裂就会引起大量便血，血液颜色鲜红或暗红，出血量大时可出现休克等严重表现。