便血的原因有多种，常见的比如肠道疾病方面，像痔疮就比较常见，内痔常常表现为无痛性便血，排便时滴血或者厕纸上有血，出血量一般不多。而肠道炎症性疾病也是导致便血的原因之一，像溃疡性结肠炎，患者除了便血，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，病程较长，可能会反复发作。
肠道疾病导致的便血
痔疮引发： 痔疮是引起便血很常见的原因。内痔的典型表现就是便后滴血，血色鲜红，一般量不是很大。通常在排便用力或者便秘时容易诱发。肠道炎症造成： 例如细菌性痢疾，患者除了便血，还会有发热、腹痛、里急后重等症状，大便多为黏液脓血便。另外，克罗恩病也会出现便血情况，同时可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现。
消化道其他部位病变导致
上消化道出血： 像胃溃疡出血，出血量大时可能会出现黑便，出血量相对多且速度快时也可能出现暗红色血便。一般还会伴有上腹部疼痛等不适症状。食管胃底静脉曲张破裂： 多发生在有肝硬化等基础疾病的患者身上，出血量大，病情较急，便血颜色多为暗红色，同时可能伴有肝硬化的其他表现，如腹水、脾大等。
全身性疾病导致
血液系统疾病： 比如血小板减少性紫癜，患者除了便血，还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，因为血小板减少导致凝血功能异常。再比如白血病，也可能出现便血症状，同时还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。传染性疾病： 如流行性出血热，患者会有发热、出血、肾脏损害等表现，其中出血就可能包括便血，一般在病程的发热期、低血压休克期等阶段出现。