首段简答
慢性湿疹常用的外用药有糖皮质激素药膏,比如弱效的氢化可的松软膏,一般连续使用不超过2-4周;中效的如糠酸莫米松乳膏,使用时间也要控制。口服药主要有抗组胺药,像氯雷他定片,成人常用剂量是一天1片,10毫克。
外用药治疗
糖皮质激素药膏: 弱效的糖皮质激素药膏,像1%氢化可的松软膏,适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位的慢性湿疹,能减轻炎症、止痒,使用时薄薄涂抹一层,每天1-2次。中效糖皮质激素药膏: 糠酸莫米松乳膏就属于中效,适用于身体其他部位的慢性湿疹,使用时轻轻揉擦至吸收,一般每日1次,但连续使用别超过2-4周。
口服药治疗
抗组胺药: 第一代抗组胺药,如扑尔敏(氯苯那敏),可能会引起嗜睡,所以开车、操作机械的人要慎用,成人常用量是一次4毫克,一天3次。第二代抗组胺药: 氯雷他定片,相对嗜睡副作用小,成人一般一天1次,一次10毫克,能有效缓解慢性湿疹引起的瘙痒症状。
其他药物治疗
免疫抑制剂: 对于病情严重、其他治疗效果不佳的慢性湿疹患者,可能会用到免疫抑制剂,比如他克莫司软膏,适合面部、颈部等皮肤薄嫩且反复发作的部位,使用时少量涂抹在患处,每天2次,但要注意可能会有局部灼热感等不良反应。抗生素: 如果慢性湿疹伴有继发感染,可能会用到抗生素,如红霉素软膏,涂抹在感染部位,一天2次,能起到抗菌消炎的作用,但要在医生判断有感染时使用。
特殊人群用药注意
儿童患者: 儿童使用外用药时要更谨慎,比如氢化可的松软膏,2岁以上儿童可以短期使用,面积不能过大;口服抗组胺药要选择适合儿童的剂型,像氯雷他定糖浆,6-11岁儿童体重30-50公斤时,一次5毫升,一天1次。孕妇患者: 孕妇患慢性湿疹,外用药尽量选择安全性高的,如氢化可的松软膏,口服药要在医生严格评估后使用,因为很多口服药可能会对胎儿有影响。老年人患者: 老年人使用抗组胺药时,要注意可能存在的肝肾功能减退问题,选择合适的药物及剂量,外用药使用时也要观察皮肤反应,如有不适及时停药。
