血栓性外痔是临床多发病，常因排便用力、剧烈活动等致肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形血块。一般在肛门缘皮下突然起一圆形或椭圆形肿块，疼痛较剧烈，数小时内可出现肿胀、疼痛。
病因是啥
排便因素： 长时间便秘，排便时过度用力，会增加肛门局部血管压力，容易导致静脉破裂出血形成血栓。比如有些人排便时间长，用力屏气，就容易引发血栓性外痔。久坐久站： 长时间保持久坐或久站的姿势，会影响肛门局部血液循环，使静脉回流受阻，增加血栓形成风险。像一些司机、办公室久坐人群就比较容易出现这种情况。
有啥症状表现
疼痛明显： 患者会感到肛门处有剧烈疼痛，且疼痛会逐渐加重，尤其是在行走、坐立或排便时，疼痛会更加明显。比如走路时能明显感觉到肛门部位的刺痛感。肿块外观： 在肛门周围可摸到肿块，肿块颜色通常呈暗紫色，质地较硬，有的能摸到圆形或椭圆形的肿物。用手触摸时能感觉到有硬结存在。
怎么诊断鉴别
医生肛门检查： 医生会通过肛门视诊，直接观察肛门周围情况，能看到肛门缘有暗紫色肿物。还可能进行直肠指检，虽主要用于检查直肠内部，但也能辅助判断血栓性外痔情况。与其他疾病鉴别： 要与肛门周围脓肿鉴别，肛门周围脓肿一般有红肿热痛等炎症表现，而血栓性外痔主要是有暗紫色血块形成；还要与肛乳头瘤鉴别，肛乳头瘤一般质地较韧，外观等表现与血栓性外痔不同。