打胎药主要是米非司酮配伍米索前列醇,一般在妊娠49天内且经B超确认是宫内妊娠时可使用。药物流产需在有抢救条件的医疗机构进行,不能自行随意服用。
药物作用机制
米非司酮能竞争性结合孕酮受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜化、剥离;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。通常先服用米非司酮,分顿服或分早晚两次服用,然后再服用米索前列醇,一般服用米索前列醇后2-6小时内会出现腹痛、阴道流血,随后排出妊娠物。
适用与禁忌人群
适用人群
妊娠≤49天,年龄一般在18-40岁之间,经医生评估无药物流产禁忌证的健康女性。
禁忌人群
有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史的女性;带器妊娠、异位妊娠的女性;过敏体质者;长期服用抗癫痫药、抗抑郁药、抗结核药、抗生素等药物的女性也需谨慎。
可能出现的情况
药物流产有一定失败率,约10%左右,若出现流产失败需进行清宫手术。药物流产过程中可能会出现大量阴道流血,严重时可导致失血性休克,所以必须在有急救措施的医院进行。而且药物流产后阴道流血时间较长,一般在1-2周,容易发生感染,需注意保持外阴清洁,预防感染。
与人工流产的比较
药物流产相对创伤较小,但存在流产不全需清宫的风险;人工流产是通过手术方式终止妊娠,手术较直接,但有子宫穿孔等手术相关风险。药物流产的费用相对人工流产低一些,大概在几百元到一千多元不等,但整体还是要根据具体情况而定。
