打胎常用的药物是米非司酮联合米索前列醇,一般在怀孕49天内且经B超确诊为宫内妊娠时使用效果较好。
药物作用机制
米非司酮: 它能竞争孕激素受体,阻断孕酮的活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇: 可引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般服用米索前列醇后2 - 6小时内会出现腹痛、阴道流血,进而排出孕囊。
适用人群限制
孕周限制: 通常适用于妊娠≤49日,年龄在18 - 40岁的健康女性。身体状况要求: 需排除宫外孕、肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,以及带器妊娠、过敏体质等情况。比如有肾上腺疾病的女性就不适合用这两种药来打胎,因为可能会加重病情或引发其他不良反应。
用药注意事项
必须在医生监护下使用: 因为服用这两种药过程中可能会出现大出血等严重并发症,只有在医院监护下才能及时处理。例如,一旦出现大量阴道流血,医生能马上采取措施止血等。用药前后饮食注意: 服用米非司酮前后2小时最好禁食,避免影响药物吸收。服用米索前列醇后可能会有恶心、呕吐等反应,此时也尽量不要马上进食,等症状缓解后再适量进食清淡易消化的食物。
可能出现的问题及应对
流产不全: 有10%左右的概率会出现流产不全的情况,表现为阴道流血时间长、出血量多。这时候可能需要进行清宫手术。所以用药后要密切观察阴道流血情况以及是否有孕囊排出,一旦发现阴道流血多于月经量或超过10天仍未干净,需及时就医做B超检查。子宫收缩痛: 服用米索前列醇后出现的子宫收缩痛一般是可以忍受的,但如果疼痛剧烈难以忍受,也需要告知医生,医生会根据情况采取相应措施,比如使用止痛药物等。
