打胎药主要是米非司酮配伍米索前列醇,一般在怀孕49天内且经B超确认是宫内妊娠时使用效果较好。
药物作用机制
米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使胚胎组织剥离;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。但药物流产有严格的适用条件,并非所有人都能使用。
适用人群限制
怀孕天数限制:通常要求怀孕时间在49天以内,因为怀孕时间过长,胚胎较大,药物流产失败率会升高。一般怀孕35~49天内是比较合适的用药时间范围。身体状况要求:需要身体健康,没有严重心、肝、肾疾病,没有贫血、青光眼、哮喘等疾病。同时,宫外孕患者绝对不能用药物流产,必须手术治疗。
风险与注意事项
流产不全风险:药物流产有10%左右的流产不全几率,一旦发生流产不全,可能需要清宫手术,对子宫伤害更大。所以用药后要密切观察,若阴道流血时间长、出血量多,超过平时月经量的2~3倍,需及时就医。禁忌人群:年龄小于18岁或大于40岁的女性一般不建议首选药物流产。而且对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用,有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患的女性也不能用这类打胎药。
替代方式考虑
如果不适合药物流产,还可以选择人工流产。人工流产又分为普通人工流产和无痛人工流产等。普通人工流产一般在怀孕10周内进行,价格相对较低;无痛人工流产是在麻醉状态下进行,手术过程中无痛苦,但费用会高一些。不过无论是药物流产还是人工流产,都要在正规医院,由专业医生评估后选择合适的方式,不能自行随意用药打胎,以免对身体造成严重伤害。
