出现坐骨神经疼的原因有多种。比如腰椎间盘突出症，这是比较常见的原因之一。当腰椎间盘的髓核突出，就可能压迫到周围的坐骨神经，从而引发疼痛。一般来说，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群更容易患上腰椎间盘突出症导致坐骨神经疼。
腰椎间盘突出引发
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，就容易出现突出情况，进而压迫坐骨神经。一般30 - 50岁人群椎间盘退变相对明显些。损伤因素： 腰部受到急性损伤，像弯腰搬重物时，可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫坐骨神经，引发疼痛。
椎管内病变导致
肿瘤： 椎管内的肿瘤也可能压迫坐骨神经引起疼痛。比如神经鞘瘤等肿瘤生长过程中，会占据椎管内空间，对周围神经包括坐骨神经产生压迫，从而导致疼痛症状出现。囊肿： 椎管内的囊肿，如脊膜囊肿，当囊肿增大到一定程度时，会挤压坐骨神经，引发疼痛。
脊柱骨关节病变所致
脊柱结核： 脊柱结核会破坏脊柱的骨质结构，病变发展可能累及坐骨神经周围组织，导致坐骨神经受刺激或压迫而疼痛。脊柱结核在一些免疫力较低人群中相对更易发生。脊柱骨关节炎： 脊柱发生骨关节炎时，关节增生、退变等情况可能影响到坐骨神经周围的结构，引起坐骨神经疼。中老年人患脊柱骨关节炎的概率相对较高。