坐骨神经疼的原因有多种。首段：坐骨神经疼常见原因包括腰椎间盘突出，约80%的坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出压迫神经根引发，比如长期久坐、腰部外伤等都可能增加腰椎间盘突出风险从而导致坐骨神经疼。
腰椎病变导致
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，会压迫周围的坐骨神经神经根，从而引发疼痛。长期从事重体力劳动、腰部曾受过外伤的人群更容易出现腰椎间盘突出。腰椎管狭窄： 腰椎管发生狭窄时，会对坐骨神经造成压迫，随着年龄增长，腰椎退变，患腰椎管狭窄导致坐骨神经疼的几率会增加，一般40岁以上人群相对更易出现这种情况。
周围组织病变影响
梨状肌综合征： 梨状肌发生炎症、痉挛等病变时，会刺激或压迫坐骨神经，引起疼痛。比如长时间跑步、剧烈运动可能导致梨状肌受损，进而引发坐骨神经疼。臀部外伤： 臀部受到直接撞击等外伤后，可能会影响到坐骨神经，导致疼痛出现。如果臀部受伤没有得到及时正确的处理，就可能遗留坐骨神经疼的问题。
其他少见原因
脊柱肿瘤： 脊柱部位的肿瘤会压迫坐骨神经，从而引起疼痛。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，也会导致坐骨神经疼。感染因素： 如坐骨神经周围组织发生感染，也可能波及坐骨神经引发疼痛。不过这类因感染导致坐骨神经疼的情况相对比较罕见，但也是可能的原因之一。