老年人手抖的原因较为复杂，常见的有以下几种：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿东西、做精细动作时更为明显。特发性震颤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常还伴有动作迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，可能导致手抖。这是因为脑血管病变会影响大脑的神经功能，导致手抖等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖。如果老年人正在服用这些药物，且出现了手抖症状，应及时咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。
6.其他原因：其他原因还包括低血糖、贫血、营养不良、中毒、感染等。
总之，老年人手抖可能是多种疾病的表现之一，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。