结核性腹膜炎是什么

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,多见于中青年,女性略多于男性,男女比例约为1:1.2~2:1。

病因是什么

结核分枝杆菌感染是根本原因。通常是腹腔内的结核病灶直接蔓延所致,比如肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等病灶中的结核分枝杆菌可直接侵犯腹膜。少数情况下,也可通过血行播散引起,常见于粟粒型肺结核等。

有哪些常见症状

腹痛表现:多数患者有腹痛症状,疼痛程度不一,一般为隐痛或钝痛,多位于脐周、下腹,有时在全腹。也有少数人可无明显腹痛。全身症状:发热较为常见,多为低热或中等度热,少数患者呈弛张热,伴有盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状。

如何诊断该病

影像学检查:腹部B超可发现少量腹水,还能帮助鉴别腹部包块性质;X线检查中,腹部平片可能发现钙化灶,胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象。腹水检查:腹水常规检查多为渗出液,白细胞计数常增高,以淋巴细胞为主;腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高有一定特异性;腹水结核分枝杆菌培养阳性率较低,但聚合酶链反应(PCR)检测结核分枝杆菌DNA可提高阳性率。腹腔镜检查:对诊断有重要价值,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。镜下取活组织检查有确诊价值,但粘连型患者不宜做腹腔镜检查。