结核性腹膜炎是什么腹

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,属于腹腔结核。

病因特点

感染途径: 多由其他部位的结核病灶播散而来,比如肺结核可通过血行播散引发结核性腹膜炎;也可能是腹腔内的结核病灶直接蔓延,像肠结核、肠系膜淋巴结结核等直接累及腹膜。易发人群: 中青年人群相对多见,女性发病率略高于男性,这可能与女性的生理结构等因素有一定关联。

临床表现

全身症状: 多数患者会有低热、盗汗等表现,一般体温在37.5~38℃左右,午后体温升高较为明显,夜间出汗较多。部分患者还会出现消瘦、乏力等情况,体重可能会逐渐下降。腹部症状: 腹痛是常见症状之一,疼痛程度不一,可为隐痛或钝痛,多位于脐周、下腹或全腹。另外,还可能有腹胀,由于腹水积聚或者肠道功能紊乱等原因导致腹部膨隆。有些患者会出现腹泻,大便一般为糊状,无脓血。

诊断方法

实验室检查: 血常规检查可见红细胞、血红蛋白降低,白细胞计数可正常或稍增高。结核菌素试验(PPD试验)呈阳性,对诊断有一定提示作用,但不是确诊依据。腹水检查是重要的诊断手段,腹水为渗出液,外观多呈草黄色,比重一般大于1.018,白细胞计数增多,以淋巴细胞为主。影像学检查: B超检查可以发现少量腹水,还能协助定位穿刺抽腹水。X线检查可见腹部平片有肠粘连等征象,胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘等情况。腹腔镜检查对于诊断有重要价值,尤其是对腹腔内病变广泛粘连者不宜做腹腔镜检查,但对于有游离腹水的患者,腹腔镜可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,取活组织检查有确诊价值。