月经前胸部疼痛可能由以下原因导致：
一、早孕，女性怀孕后体内雌孕激素水平逐渐升高，乳腺会二次发育，乳腺内腺体增大、腺管增粗，乳腺血管显露，从而使患者出现胸部增大或胸部疼痛现象。对此需进行早孕检测，确诊早孕后应多注意休息。
二、体内性激素水平高，较高的性激素水平会致使乳房内发生水钠潴留，进而导致患者胸部疼痛。一般无需特殊处理，月经来潮后症状通常会逐渐缓解。若疼痛明显，可进行局部按摩或热敷以加快局部血液循环，从而缓解疼痛症状。
三、乳腺小叶增生，患有乳腺小叶增生的患者，在月经来临前体内内分泌失调，会出现胸部疼痛情况。建议月经干净后到医院进行乳腺彩超检查，必要时需在医生指导下口服乳疾灵或逍遥丸进行治疗。
尾段总结：总之，月经前胸部疼痛的原因多样，包括早孕、体内性激素水平高以及乳腺小叶增生等。针对不同原因需采取相应措施，如确认早孕后注意休息，性激素水平高时可适当按摩热敷，乳腺小叶增生则要进行检查和治疗。