确诊胃癌最准确的金标准是获得病理组织活检。患者可依此确诊，而增强CT或腹腔超声仅能表明胃有占位性病变，无法确定肿瘤具体性质。获得病理组织活检是确诊胃癌的唯一金标准，能准确判断肿瘤良恶性及分化程度。对于胃癌，需获取局部组织活检，可通过胃镜获取部分胃组织进行病理分析。对于做胃镜困难且有其他部位转移的患者，也可通过穿刺或对转移局部组织化验来确定是否为胃癌转移。胃癌患者早期通常无特殊症状，病情进展后会出现类似胃炎、胃溃疡症状，如上腹不适、食欲减退、嗳气、恶心等，肿瘤生长后会有上腹部持续疼痛及呕血、黑便等症状。增强CT和腹腔超声只能判断胃组织有占位性病变，不能确诊胃癌，只能作为临床分期参考或临床诊断。
一、确诊胃癌：
1.病理组织活检是确诊胃癌最准确的金标准，通过对活检组织的分析能明确肿瘤性质。
2.增强CT和腹腔超声只能发现胃有占位性病变，不能对肿瘤性质进行精准判断。
二、获取病理组织的方式：
1.可通过胃镜下获取部分胃组织来进行病理检查。
2.对于胃镜困难且有转移的患者，可利用穿刺或对转移局部组织进行化验。
三、胃癌的症状表现：
1.早期一般无特异症状。
2.病情进展后会出现类似胃炎、胃溃疡的症状，如多种消化道不适表现。
3.随着肿瘤生长会出现持续性腹痛、呕血、黑便等严重症状。
四、增强CT和腹腔超声的作用：
1.只能提示胃组织有占位性病变。
2.主要用于临床分期参考和临床诊断。
总结概括提示：文章主要阐述了确诊胃癌的金标准是病理组织活检，介绍了获取病理组织的途径、胃癌的症状以及增强CT和腹腔超声在胃癌诊断中的局限性。