湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,全球约10%-20%的人在一生中曾患过湿疹,儿童患病率相对更高。
湿疹的表现特点
急性期表现: 常出现红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时会有大片糜烂、渗出。比如急性手部湿疹,双手会布满小水疱,伴有明显渗液。亚急性期表现: 红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。像亚急性面部湿疹,红斑颜色变淡,有少量鳞屑。慢性期表现: 皮肤粗糙、肥厚,表面有苔藓样变,颜色暗红,常伴有抓痕、血痂等。例如慢性小腿湿疹,皮肤增厚粗糙,纹路加深。
湿疹的常见诱因
内部因素: 自身免疫功能异常是重要因素,比如患有自身免疫性疾病的人更容易得湿疹。另外,慢性感染病灶(像慢性胆囊炎、扁桃体炎等)也可能诱发湿疹。还有遗传因素也起作用,如果父母有湿疹等过敏性疾病,子女患湿疹的风险会增加。外部因素: 环境中的刺激物很多,比如化学洗涤剂(像洗洁精、洗衣液等),长期接触就可能引发手部等部位的湿疹。还有气候变化,干燥的空气会使皮肤水分流失,诱发湿疹,尤其在秋冬季节较为明显。此外,动物皮毛、花粉等过敏原也能导致湿疹发作,比如对宠物皮毛过敏的人接触后可能出现皮肤瘙痒、起疹等症状。
湿疹的诊断方法
病史询
问: 医生会详细询问患者的发病时间、症状变化、既往病史、家族过敏史等。比如询问患者是否在接触某些特定物质后湿疹加重,家族中是否有人患过湿疹、哮喘等过敏性疾病。体格检查: 医生会观察皮肤病变的形态、部位、范围等。通过查看皮疹是红斑、丘疹还是苔藓样变等,来初步判断湿疹的类型。例如检查头皮湿疹时,会观察头皮有无红斑、鳞屑等情况。实验室检查: 有时会进行斑贴试验来查找过敏原,帮助明确诱发湿疹的外部因素。还可能做血常规等检查,辅助判断是否有感染等情况。比如斑贴试验可以将可疑过敏原贴在皮肤上,观察一定时间后皮肤的反应,以确定是否对该物质过敏。
