剑突凸起按压痛可能由以下原因引起：
1.外伤：当剑突部位受到直接外力撞击或挤压时，可导致局部软组织损伤，甚至发生骨折，从而引起明显的压痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸廓疾病，可能与劳损、感染等因素有关。炎症可刺激肋软骨，导致剑突部位出现疼痛，按压时疼痛加重。
3.胃部疾病：某些胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，可能引起剑突下疼痛。此外，胃食管反流病也可能导致胸骨后疼痛，有时疼痛可放射至剑突部位。
4.心脏疾病：虽然剑突下疼痛并非典型的心脏病症状，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起该部位不适。
5.其他：纵隔肿瘤、胸膜炎等疾病也可能导致剑突凸起按压痛。
如果出现剑突凸起按压痛，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量保持休息。
2.观察症状：注意观察疼痛的程度、性质、发作频率以及是否伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
3.就医检查：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
4.避免自行用药：不要自行使用止痛药或其他药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
需要注意的是，剑突凸起按压痛的原因较为复杂，以上只是一些常见的情况。对于老年人或存在其他健康问题的人群，更应重视该症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、经过以及相关病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。