剑突按压痛可能由多种原因引起，比如常见的胃部疾病，像胃炎、胃溃疡等，就可能导致剑突下按压疼痛。一般来说，剑突按压痛的原因主要有以下几类：
一、消化系统相关原因
1. 胃炎：
胃炎是胃黏膜的炎症，多种因素可引发，比如长期饮食不规律、经常吃刺激性食物等。患者除了剑突按压痛外，还可能有腹胀、恶心、呕吐等症状。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗，但具体药物使用需遵医嘱，不过一般来说这类胃炎需要规范治疗来缓解症状。
2. 胃溃疡：
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。典型症状是周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可表现为钝痛、胀痛等，剑突下按压也可能出现疼痛。患者往往在进食后一段时间出现疼痛，然后缓解，具有一定的规律性。胃溃疡需要规范治疗，一般会使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。
二、胸骨及周围组织问题
1. 胸骨软骨炎：
胸骨软骨炎可能与外伤、劳损、感染等因素有关。患者剑突周围的胸骨软骨部位会有疼痛，按压时疼痛明显，有时还可能伴有局部的肿胀。这种情况可以通过休息、局部热敷等方式缓解症状，如果疼痛较明显，也可以在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意药物的不良反应等情况。
2. 肋软骨炎：
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，其中非特异性肋软骨炎较为常见。病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。主要表现为胸前部位疼痛，疼痛可放射至背部或腹部，按压剑突周围时疼痛可加剧，局部可能有肿胀、隆起等表现。治疗上可以采用对症治疗，如止痛等处理。
三、心脏相关原因
1. 心包炎：
心包炎是心包膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。除了剑突按压痛外，患者还可能有心前区疼痛、呼吸困难、发热等症状。如果是感染性心包炎，需要针对感染的病原体进行相应治疗；如果是自身免疫性心包炎，可能需要使用免疫调节药物等，但具体治疗方案需根据病情确定。
2. 冠心病：
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。部分冠心病患者可能会出现不典型的胸痛，疼痛可放射至剑突下等部位，按压剑突时可能有牵涉痛。冠心病患者需要规范治疗，包括改善生活方式、药物治疗等，严重的可能需要进行介入治疗或搭桥手术等，但具体要根据病情评估。