前列腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，年龄是一个重要因素，50岁以上男性患前列腺癌的风险明显增加，随着年龄增长，患病几率逐步上升。遗传因素也占有一定比例，如果家族中有亲属患有前列腺癌，那么自身患病风险比普通人高2 - 3倍。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果一级亲属（如父亲、兄弟）中有前列腺癌患者，那么个体患前列腺癌的风险会显著升高。这是因为遗传物质中可能携带了与前列腺癌相关的突变基因，这些基因会增加前列腺细胞发生癌变的可能性。特定基因变异： 例如BRCA2等基因的变异与前列腺癌的发生相关。携带这些变异基因的人，前列腺组织更容易出现异常增殖，进而发展为前列腺癌。
雄激素影响方面
雄激素刺激： 雄激素对前列腺细胞的生长和维持起着重要作用。正常情况下，雄激素能促进前列腺细胞的分化和功能维持。但如果体内雄激素水平长期处于异常升高状态，或者前列腺细胞对雄激素过于敏感，就可能导致前列腺细胞过度增殖，增加癌变风险。比如一些患有先天性肾上腺皮质增生症的患者，雄激素分泌过多，患前列腺癌的几率相对较高。
环境与生活方式因素
饮食因素： 长期高脂肪饮食是一个可能的危险因素。高脂肪饮食会影响体内激素平衡，还可能导致肥胖等问题，而肥胖与前列腺癌的发生也有一定关联。例如，经常大量摄入红肉、油炸食品等高脂肪食物的人群，患前列腺癌的风险比饮食清淡的人群要高。职业暴露： 某些职业可能会接触到一些致癌物质，增加前列腺癌的发病风险。比如长期接触镉等重金属的职业人群，镉可能会干扰前列腺细胞的正常代谢，从而诱发癌变。
其他相关因素
炎症刺激： 长期的前列腺慢性炎症也可能与前列腺癌的发生有一定关系。炎症会导致前列腺组织反复损伤和修复，在这个过程中，细胞的基因容易发生突变，进而增加癌变的可能性。研究发现，慢性前列腺炎患者如果没有得到有效治疗，多年后发展为前列腺癌的几率比没有前列腺炎的人群要高一些。种族差异： 不同种族患前列腺癌的几率有所不同，例如非洲裔美国男性患前列腺癌的发病率明显高于其他种族男性，而亚洲男性相对较低，但随着生活方式的西化，亚洲男性患前列腺癌的几率也有上升趋势。