在减肥的时候出现便秘，可能与多种因素有关。一般来说，当减肥者减少主食摄入，比如每天主食量低于200克时，就容易出现便秘情况。
饮食结构改变导致
膳食纤维摄入不足：减肥过程中，很多人会过度控制碳水化合物的摄入，同时蔬菜水果等富含膳食纤维的食物也吃得少。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。如果每天膳食纤维的摄入量低于25克，就容易引发便秘。例如，正常成年人每天应摄入25 - 30克膳食纤维，而减肥者往往达不到这个量。水分摄入不够：减肥时，有些人会减少饮水量，每天喝水量少于1500毫升。肠道需要水分来软化粪便，如果水分不足，粪便就会干结，难以排出，从而导致便秘。
运动量变化影响
运动量减少：减肥初期，部分人可能运动方式改变或者运动量降低。身体活动量减少会使肠道蠕动减慢。一般来说，每周运动时间少于150分钟，就可能影响肠道正常蠕动功能。比如原本每天有30分钟的慢跑，减肥后减少到每周只有几次短时间的散步，肠道蠕动就会变缓，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，引发便秘。
身体代谢调整因素
肠道菌群变化：减肥过程中，饮食结构改变可能会影响肠道菌群的平衡。肠道菌群对肠道功能有重要作用，当有益菌数量减少，有害菌增多时，肠道的消化和蠕动功能会受到影响。研究发现，约30%的减肥者在初期会出现肠道菌群失调相关的便秘问题。例如，长期高蛋白、低碳水的减肥饮食可能破坏肠道内有益菌的生存环境，导致菌群失衡，进而影响排便。激素水平波动：减肥时身体代谢改变可能引起激素水平波动，比如甲状腺激素等。甲状腺激素能调节肠道的兴奋性和蠕动速度，如果减肥导致甲状腺激素分泌相对减少，肠道蠕动就会减慢，从而出现便秘症状。一般在快速减肥的人群中，约20%会因为激素水平波动出现便秘情况。