左肩膀疼、胳膊和手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部、胳膊和手发麻、疼痛。这种情况通常还会伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能导致肩部周围组织粘连，从而引起疼痛和麻木。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征。常见症状包括肩部、上肢的疼痛、麻木和无力。
4.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能影响神经功能，导致胳膊和手麻。此外，肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变也可能出现类似症状。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能引起左侧肩部、胳膊和手麻，同时可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
6.其他原因：肩部外伤、肌肉劳损、风湿性关节炎等也可能导致这些症状。
如果出现左肩膀疼、胳膊和手麻，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在就医之前，应注意休息，避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动。同时，可以尝试热敷、按摩等方法缓解症状。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，对于一些高危人群，如糖尿病患者、长期伏案工作者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。