皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，其症状特征多样。一般来说，皮肌炎患者常出现皮肤表现和肌肉表现等。
皮肤症状表现
皮疹表现： 典型的皮疹有向阳疹，表现为双侧眼睑紫红色水肿性红斑，可扩展至眶周，这种情况较为常见。还有Gottron疹，是指掌指关节、近端指间关节伸面的紫红色斑丘疹，质地较硬，表面可有鳞屑。皮肤异色症： 部分患者会出现皮肤异色症，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和色素减退，皮肤变得粗糙、有鳞屑。
肌肉症状表现
肌无力表现： 患者会出现进行性肌无力，常见的是对称性近端肌无力，比如抬臂困难，难以自己梳头、穿衣；下蹲后起立困难，上下楼梯费力等。一般这种肌无力症状会在数周、数月甚至数年逐渐发展。肌肉疼痛： 部分患者伴有肌肉疼痛，疼痛程度不一，有的是轻度酸痛，有的可能较为明显，活动后疼痛可能会加重。
其他系统症状表现
呼吸系统症状： 少数患者可能出现呼吸系统症状，如间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等，严重时会影响呼吸功能。一般通过胸部影像学检查可以发现肺部病变。消化系统症状： 有些患者会有消化系统症状，比如食欲不振、恶心、呕吐等，少数人可能出现吞咽困难，这是因为食管和咽喉部肌肉受累导致的。发热症状： 部分患者会有发热表现，体温可在38℃左右，也有少数患者出现高热，但相对较少见。