转氨酶正常但胆红素偏高的原因包括生理性因素、胆道阻塞、先天性非溶血性黄疸、重型肝炎、肝内胆汁堵塞、溶血性黄疸等。
一、生理性因素：
1.若转氨酶正常而胆红素只是轻度偏高，可能是生理性原因所致。比如剧烈运动后、过度劳累时。
2.另外，如果在检查前几天有酗酒行为，或者饮食过于油腻等，也可能引发这种情况。
二、胆道阻塞：
1.胆道阻塞是导致该症状的常见原因之一。由于胆道阻塞使得胆汁排泄不畅，胆汁淤积进而引起胆红素偏高，而此时肝功能未受影响，所以转氨酶正常。
2.临床上能导致胆道阻塞的疾病常见的有胆总管结石、先天性胆道闭锁等。
三、先天性非溶血性黄疸：
1.先天性非溶血性黄疸也会出现此类症状。这属于常染色体显性遗传病，患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1发生基因突变，导致胆红素无法有效结合，从而引起胆红素偏高。
四、重型肝炎：
1.重型肝炎患者由于肝细胞大量死亡，处理胆红素的能力下降导致胆红素升高，同时转氨酶会因进行性耗竭而逐渐降低，从而出现胆酶分离现象。
五、肝内胆汁堵塞：
1.肝内胆汁堵塞也会引发该症状，与肝内小胆管受损、胆汁分泌异常有关。
2.此类疾病常见的有酒精性肝病、药物性肝炎等。
六、溶血性黄疸：
1.溶血性黄疸患者在溶血时红细胞被破坏，会产生大量非结合胆红素。
2.当这些非结合胆红素超过肝脏负荷上限时，就会出现这种症状。
总之，当出现转氨酶正常但胆红素偏高时，可能是多种原因引起，需要结合具体情况进行分析和诊断，以便采取针对性的治疗措施。