精索曲张的治疗方式需根据病情轻重来选择，轻度精索曲张可通过生活方式调整改善，中重度可能需要手术治疗。一般来说，轻度精索曲张可先观察，中重度且有生育需求等情况可能需要手术干预。
生活方式调整
避免长时间站立： 长时间站立会增加腹压，影响精索静脉回流，对于轻度精索曲张患者，应尽量避免连续站立超过30 - 60分钟。可以适当定时坐下休息，活动腿部，促进血液回流。选择合适的内裤： 穿着紧身合适的内裤，能够对阴囊起到一定的支撑作用，有助于改善精索静脉回流情况。比如选择有阴囊托设计的内裤，可在一定程度上减轻精索曲张带来的不适。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状。一般每天服用2次，每次2片，但具体用药需在医生指导下进行，且要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。黄酮类药物： 例如地奥司明，能够增加静脉张力，降低毛细血管通透性，改善精索静脉曲张引起的疼痛、坠胀等症状。通常也是每日服用一定剂量，需遵医嘱使用。
手术治疗
腹腔镜下精索静脉高位结扎术： 这是一种微创手术方式，通过腹腔镜找到精索内静脉进行高位结扎，创伤相对较小，恢复较快。一般术后住院时间约3 - 5天，术后1个月左右基本可恢复正常活动，但也存在一定的复发风险，约在0.6% - 10%左右。开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，适用于一些复杂情况的患者。手术切口相对腹腔镜手术稍大，术后恢复时间可能稍长，一般术后7 - 10天拆线，术后恢复活动时间相对腹腔镜手术可能晚一些，但治疗效果也是肯定的。