精索静脉曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可选择观察等待，部分患者通过避免长时间站立等生活方式调整，病情可能维持稳定。
药物治疗情况
七叶皂苷类药物：可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻水肿。比如迈之灵，能在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的坠胀等不适症状，但单纯靠药物很难彻底治愈精索静脉曲张。黄酮类药物：像地奥司明片，主要作用是改善静脉和淋巴功能，减轻精索静脉曲张相关的疼痛、坠胀等症状，不过药物治疗一般是作为辅助手段。
手术治疗方式
开放手术：传统的经腹股沟精索静脉高位结扎术，是通过切开腹股沟部位，找到精索内静脉进行结扎。这种手术方式已经开展多年，有一定的临床经验，但术后可能存在阴囊水肿等并发症的风险。腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快等优点。医生通过腹腔镜器械在腹腔内找到精索内静脉进行结扎，相比开放手术，对患者身体的创伤更小，术后恢复时间相对较短，住院时间也可能缩短。显微镜下手术：在显微镜下进行精索静脉结扎，能够更清晰地分辨精索内的血管、淋巴管等结构，从而更精准地结扎精索内静脉，可提高手术的成功率，降低复发率，尤其对有生育需求的患者可能更有利。
生活方式调整
避免长时间站立或久坐：长时间站立或久坐会加重精索静脉的回流负担，加重病情。建议每隔一段时间就活动一下，比如坐40分钟左右就起身走动5 - 10分钟，促进血液循环。穿着合适的内裤：选择宽松、 supportive的内裤，尤其是有阴囊托带的内裤，可以在一定程度上托起阴囊，减轻精索静脉的下坠，缓解不适症状。控制体重：过重的体重会增加腹部压力，进而影响精索静脉的回流。如果体重超标，建议通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数控制在正常范围（18.5 - 23.9kg/m²）内。