输卵管不通主要是由多种因素导致的，比如盆腔炎症就比较常见，据统计，约有1/3的输卵管不通是因盆腔炎症引起的。
一、盆腔炎症引发
盆腔炎性疾病： 女性盆腔内的器官发生炎症，像输卵管、卵巢、子宫周围的组织发炎，就可能波及输卵管，使得输卵管黏膜充血、水肿，进而引发粘连，导致输卵管不通。比如急性盆腔炎若没有得到及时有效的治疗，就容易转为慢性盆腔炎，增加输卵管不通的风险。阑尾炎蔓延： 阑尾靠近输卵管，如果阑尾发生炎症没有及时治疗，炎症可能蔓延到输卵管，引起输卵管炎症，最终造成输卵管不通。
二、输卵管发育异常导致
先天性输卵管发育不良： 有些女性天生输卵管就比正常人细或者形态异常，这样就容易出现不通的情况。比如输卵管肌层发育差、纤毛运动异常等，都可能影响输卵管的正常功能，导致卵子无法正常通过。输卵管过长或过短、扭曲： 输卵管的长度、走行异常也会影响其通畅性，过长、过短或者扭曲的输卵管都可能阻碍卵子或受精卵的通行，引发输卵管不通。
三、子宫内膜异位症影响
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能长到输卵管周围，导致输卵管粘连、扭曲，从而引起输卵管不通。例如子宫内膜异位症病灶种植在输卵管浆膜面，会使输卵管与周围组织粘连，影响其通畅度。盆腔粘连牵扯输卵管： 子宫内膜异位症还可能导致盆腔内广泛粘连，牵扯到输卵管，使其位置改变或者管腔不通畅。