来月经时痛经且经量很少可能由多种原因引起，比如子宫内膜异位症等，一般来说，原发性痛经可以通过一些方法缓解，而继发性痛经需要针对病因治疗。如果出现这种情况，建议及时就医检查。
可能的原因分析
内分泌因素： 体内雌激素水平异常可能导致月经量少且痛经。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经不调、经量少以及不同程度的痛经表现。疾病因素： 子宫内膜炎等妇科疾病也会影响月经情况，导致经量少且痛经。子宫内膜炎会使子宫内膜受损，影响其正常的增生和脱落，进而出现经量异常和痛经。生活方式因素： 长期过度节食减肥，会使机体营养摄入不足，影响激素的正常合成，从而导致月经量少。另外，长期精神压力过大，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，也可能引发月经异常和痛经。
非药物缓解方法
保暖措施： 月经期间要注意腹部保暖，可以使用热水袋热敷腹部，一般每次热敷15 - 20分钟，能在一定程度上缓解痛经。同时，要注意身体其他部位的保暖，避免受寒。适度运动： 可以进行一些舒缓的运动，如散步，每天散步30分钟左右，能促进血液循环，改善盆腔的血液循环状况，对缓解痛经和增加经量可能有帮助，但要避免剧烈运动。饮食调整： 月经前及经期可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。同时，增加富含维生素E的食物摄入，像坚果类食物，维生素E有助于调节激素水平，可能对月经情况有改善作用。
就医相关建议
何时就医： 如果痛经非常严重，影响到日常生活和工作，或者月经周期、经量的变化突然发生且持续时间超过3个月，就应该及时就医。比如原本月经规律，突然出现经量极少且痛经剧烈，就需要尽快到医院检查。检查项目： 医生一般会进行妇科检查，了解生殖器官的情况，还可能会建议做B超检查，通过B超可以查看子宫、卵巢等器官的形态和结构是否正常，排查是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病；也可能会检查激素六项，了解体内激素水平是否正常。