月经量少且月经时痛经，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：内分泌失调是导致月经量少和痛经的常见原因之一。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致激素水平紊乱，从而影响月经。此外，长期的压力、情绪紧张、作息不规律等也可能导致内分泌失调。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等部位。这种疾病会导致月经期间子宫内膜脱落不完全，引起痛经，同时也可能导致月经量减少。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。这种疾病会导致子宫收缩不良，引起痛经，同时也可能导致月经量增多或减少。
4.宫腔粘连：宫腔粘连是指子宫腔前后壁部分或全部粘连，导致宫腔变窄或消失。这种疾病会导致月经量减少，同时也可能导致痛经。
5.其他因素：除了上述疾病外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等也可能导致月经量少和痛经。此外，一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响月经。
针对月经量少且痛经的问题，可以采取以下解决方法：
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解内分泌失调等问题，从而改善月经情况。
2.心理调节：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，减轻压力和焦虑，有助于缓解痛经症状。
3.药物治疗：对于内分泌失调等问题导致的月经量少和痛经，可以使用药物进行调节，如避孕药、孕激素等。此外，一些中药也可能有一定的调理作用。
4.手术治疗：对于一些严重的疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，可能需要手术治疗。
5.就医检查：如果月经量少和痛经问题持续存在或严重影响生活，建议及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都不同，因此治疗方法也应因人而异。在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生的建议。此外，对于青春期和更年期的女性，如果出现月经量少和痛经问题，应特别关注，及时就医，以排除潜在的健康问题。