来月经是黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升则为月经过少。经血黑色可能是经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深。
一、内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。雌激素水平低时，子宫内膜变薄，脱落时出血量少，血液在宫腔内停留时间相对较长，就会颜色发黑。多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少的情况，经血也可能颜色偏黑。患者常伴有肥胖、多毛等表现，需通过检查激素六项等明确诊断。
二、子宫内膜因素影响
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，出现月经量少且颜色黑的情况。一般在人工流产后1~3个月可能出现这种情况，如果长时间没有恢复，需要就医检查。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引起子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，量少且颜色黑。患者可能有周期性腹痛等表现。
三、生活方式相关原因
过度节食： 长时间过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而出现月经量少、颜色黑的现象。一般建议女性保持正常合理的饮食，保证营养均衡。长期压力大： 长期处于高压状态下，会影响神经内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经量少、颜色黑的情况。比如一些职场女性，长期精神紧张，就可能出现这种月经异常。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致月经量少，经血颜色变黑。女性在经期要注意保暖，避免着凉。