成人湿疹的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素是重要方面，约60%的患者有家族过敏史，若父母一方有过敏性疾病，子女患湿疹的风险会增加。
遗传因素影响
家族过敏史关联： 研究发现，约有60%的成人湿疹患者存在家族过敏史，若父母一方患有过敏性疾病，其子女患湿疹的风险相对较高。比如父母一方有哮喘、过敏性鼻炎等，子女患湿疹的几率会比常人高出不少。基因易感性体现： 特定基因的变异会使皮肤屏障功能更容易出现问题，进而增加患湿疹的可能性。例如某些与皮肤角质层结构和功能相关的基因发生突变，就可能让皮肤抵御外界刺激的能力下降，容易引发湿疹。
皮肤屏障功能异常
角质层受损表现： 当皮肤的角质层受到破坏时，比如长期接触刺激性物质（像肥皂、清洁剂等），会损伤角质层，导致皮肤锁水能力下降，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤，引发炎症反应，从而诱发湿疹。皮脂膜功能失调： 皮肤表面的皮脂膜有保护皮肤的作用，若皮脂膜功能失调，比如皮脂分泌减少等情况，会使皮肤的防御能力降低，使得皮肤容易受到各种因素的影响而出现湿疹症状。
免疫系统异常
Th1/Th2失衡情况： 正常情况下，人体免疫系统中的Th1和Th2细胞处于平衡状态。但在湿疹患者体内，往往会出现Th2细胞功能亢进的情况，导致机体对一些原本无害的物质过度免疫反应，引发炎症，促使湿疹的发生。例如Th2细胞分泌过多的相关细胞因子，会激活皮肤的炎症细胞，导致皮肤出现红斑、瘙痒、渗出等湿疹表现。免疫细胞异常活化： 一些免疫细胞，如肥大细胞等在湿疹发病中也起到重要作用。当受到过敏原等刺激时，肥大细胞会释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现红肿、瘙痒等湿疹症状，长期的这种炎症反应就会导致湿疹的慢性化。
外界环境因素刺激
气候变化影响： 季节更替时，温度和湿度的变化容易刺激皮肤。比如冬季气候干燥，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能更易受损，就容易诱发湿疹；而夏季高温多汗，皮肤长时间处于潮湿环境，也可能引发湿疹。接触过敏原刺激： 日常生活中接触到的过敏原众多，像某些化学物质（如化妆品中的香料、防腐剂等）、花粉、尘螨、动物毛发等，接触后可能会引发过敏反应，导致湿疹发作。例如对尘螨过敏的人，长期接触尘螨就可能反复出现湿疹症状。