阴茎里面疼痛的主要原因包括：阴茎海绵体硬结症、阴茎异常勃起、急性尿道炎、慢性前列腺炎、阴茎海绵体炎等。不管是哪种原因引起的阴茎疼痛都需进行医疗处理，其中阴茎异常勃起导致的疼痛需紧急处置，采取低温、放血等治疗手段。而其他情况则都需要及时完成尿常规、血常规、前列腺常规、阴茎B超等各项针对性检查，依据检查结果选取适宜的治疗方法。
一、阴茎海绵体硬结症：这是源自白膜的纤维增生病症，会引发勃起障碍、阴茎侧弯以及勃起疼痛等情况。需要尽快完善阴茎彩超以及阴茎海绵体造影检查来明确诊断。当前的治疗措施主要集中在阴茎海绵体注射药物，或是运用超声波、低能量冲击波进行治疗。
二、阴茎异常勃起：在大量服用有助于勃起的药物或者合并血液系统疾病时，可能致使患者出现阴茎异常勃起，如果持续4小时以上，极有可能导致阴茎缺血坏死，需要紧急处理，包含冰水冷敷、局部注射血管收缩药物或者局部放血治疗。
三、急性尿道炎：当伴有急性尿道炎时，会出现阴茎疼痛，同时伴有阴茎内部瘙痒不适，需要进行尿常规、尿微生物培养等检查，根据检查结果找到敏感抗生素进行处理，比如头孢类、红霉素类药物。
四、慢性前列腺炎：当存在慢性前列腺炎症时，会有下腹部、阴茎、阴囊等部位的疼痛不适，需要及时完善前列腺液常规检查，根据检查中白细胞数量选择恰当的抗生素，同时联合使用癃闭舒、热淋清等药物进行处理。
五、阴茎海绵体炎：当患者患有阴茎海绵体炎时，会出现阴茎的肿胀疼痛，需要及时给予抗生素进行抗炎处理，按足疗程、足剂量使用头孢、红霉素、莫西沙星等药物。
总之，无论何种原因导致的阴茎里面疼痛都必须重视起来，对于严重的疼痛伴有阴茎异常勃起的情况则需要患者紧急就医处理。其他各种情况则需要患者及时就医，完善检查，明确诊断并及时处理。