指甲上出现凹凸不平可能由多种原因引起。一般来说，约10% - 20%的健康人可能会出现指甲偶尔的轻微凹凸不平，但如果长期明显凹凸不平则需重视。
可能的原因及相关情况
缺乏营养物质
缺乏维生素：当身体缺乏维生素A、维生素B族、维生素C等时，可能导致指甲凹凸不平。例如缺乏维生素A时，指甲可能变得粗糙、凹凸不平，一般成人每天维生素A的推荐摄入量男性约为700微克视黄醇当量，女性约为600微克视黄醇当量。缺乏微量元素：像缺铁、缺锌等也可能影响指甲健康。缺铁会影响指甲的正常生长，导致指甲凹陷等情况，成年男性铁的推荐摄入量约为15毫克/天，成年女性约为20毫克/天；锌的推荐摄入量成年男性约为12.5毫克/天，成年女性约为7.5毫克/天。
疾病因素
甲癣：这是由真菌感染引起的指甲疾病，会导致指甲凹凸不平、变色、增厚等。甲癣具有一定的传染性，可通过接触传播。其他系统性疾病：一些慢性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能累及指甲，出现凹凸不平的表现。例如银屑病患者中约有50%会出现指甲病变，表现为指甲凹陷、点状顶针样改变等。
外部因素影响
外伤：手指受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲生长出现异常，出现凹凸不平的情况。比如经常从事手部体力劳动的人，更容易因外伤导致指甲凹凸不平。过度美甲：长期频繁地做美甲，使用的指甲油、卸甲水等化学物质可能会损伤指甲，使指甲变得凹凸不平。因为这些化学物质会破坏指甲的角质层，影响指甲的正常结构和功能。