胸一般指乳房，若乳房里有硬块但不痛，可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等导致。具体原因不同，处理方式各异。
一、乳腺囊性增生病：
这是临床上极为常见的良性乳腺疾病。表现为乳腺疼痛、结节或肿块，可出现乳房有硬块但不痛，部分还伴有乳头溢液。对于伴随轻至中度疼痛者，以心理疏导及改变生活习惯为主，如缓解压力、规律作息、合理饮食等。对于持续性存在的严重乳腺疼痛患者，可给予药物治疗。比如甲睾酮可在月经来潮前服用，黄体酮在月经开潮前服用。也可用他莫昔芬治疗，该药效果较好，但因对子宫内膜及卵巢有影响不宜长期使用。若药物治疗不能有效缓解症状，多需进行手术治疗。
二、乳腺纤维腺瘤：
由体内内分泌功能失调引起。临床多表现为乳腺内小结节灶，表面光滑，有包膜，活动度好，与周围组织不粘连，常伴有乳房里有硬块但不痛。目前药物治疗效果并不十分确切，临床上主要以观察为主。对于良性乳腺纤维瘤，多采用手术切除。小的乳腺纤维瘤可在门诊局麻下行纤维瘤摘除术，纤维瘤较大时，则需在手术室进行切除术。
三、乳腺癌：
早期症状多不明显，常以乳房肿块、疼痛、乳房里有硬块但不痛、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，因表现不明显易被忽视。晚期可发生癌细胞远处转移，出现全身多器官病变，直接威胁生命。治疗以手术切除为主，如保留乳房手术、乳腺癌根治术等，术后需根据自身情况在医生指导下进行化疗，如使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、氟尿嘧啶注射液等。同时，饮食宜清淡，控制脂肪摄入，少吃油炸类、高脂肪类食物，适量进食糖类以补充热量。
总之，乳房有硬块但不痛的原因多样，除上述常见原因外，还有如乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等可能。因此，建议患者及时就诊，以便明确原因并采取合适的治疗措施，避免延误病情造成不良后果。