老年人后背疼的主要原因包括脊柱疾病、泌尿系统疾病、肿瘤、腰背肌劳损等，应尽快就医检查以明确病因并进行治疗。
一、脊柱疾病：
1.骨质疏松症：这是常见的脊柱疾病之一。随着年龄增长，老年人容易出现骨质增生，脊柱强度下降。严重时可导致神经根受刺激、脊椎压缩骨折，进而引发背痛。
2.脊柱退行性变：如椎体退变等，会使脊柱的结构和功能发生改变，引起后背疼痛。
3.腰椎间盘突出症：椎间盘的退变等因素可导致该病症，会造成腰部及后背的疼痛不适。
二、泌尿系统疾病：
1.肾结石：患者会有腰背疼痛表现，还可能伴有肾绞痛。
2.上尿路感染：除了腰背疼，患者可能会出现发热、尿急、尿频、尿痛等症状。
三、肿瘤：
1.脊柱肿瘤：如多发性骨髓瘤等，骨质受到侵蚀会引发腰痛、胸痛、背痛等，活动后症状往往更明显。
2.软组织肿瘤：这也可能导致后背疼痛。
四、腰背肌劳损：
1.腰背肌筋膜炎：可致使患者后背疼，多呈隐痛特点。
2.肌腱炎：同样可能引起后背疼痛现象。
总之，老年人后背疼的原因多样且复杂，当出现这种情况时要及时去医院，通过专业的检查来准确判断病因，以便采取针对性的治疗措施。