关键点：痛经一般与原发性痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等有关，治疗方法因原因不同而异，不存在最有效方法，建议遵医嘱规范治疗。具体如下：一、原发性痛经，病因未明，可能与子宫内膜前列腺素含量增高、中枢神经敏感化等有关，表现为下腹部痉挛性疼痛。治疗：1.痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生、保证休息睡眠、避免剧烈运动；2.可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解子宫收缩痉挛以止痛；3.口服避孕药如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等可减少月经量、抑制子宫收缩和改善痛经；4.硝苯地平、尼卡地平等钙通道阻滞剂可解除子宫痉挛性收缩治疗痛经。二、继发性痛经：(1)慢性盆腔炎，由溶血性链球菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，炎症反复致下腹坠胀疼痛且月经前后加剧导致痛经。治疗：痛经者可口服布洛芬等镇痛药；联合应用克林霉素与庆大霉素或氧氟沙星与甲硝唑等抗感染以减轻炎症、缓解痛经；必要时可物理治疗如热敷、红外线照射促进炎症吸收来缓解痛经。(2)子宫内膜异位症，发病机制未明，可能与经期子宫内膜逆流种植有关，表现为月经期腹痛且逐渐加重。治疗：常用吲哚美辛、萘普生等镇痛抗炎改善疼痛症状；可口服氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等抑制排卵、模拟妊娠闭经来缓解痛经；还可使用达那唑和孕三烯酮使子宫内膜萎缩以缓解痛经症状；必要时需手术治疗如病灶切除术、次全子宫或全子宫切除术。若月经前后或月经期出现剧烈腹痛，应及时就诊明确病因并遵医嘱针对性治疗。
总结概况提示：文章详细阐述了痛经的相关原因及对应治疗方法，包括原发性痛经和继发性痛经中的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等情况，强调了要根据具体病因选择合适的治疗方式，且需遵医嘱进行规范治疗。