血小板低可能由多种原因造成。一般来说，血小板低的原因包括血液系统疾病、自身免疫性疾病、感染因素等。
血液系统疾病导致血小板低
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，约三分之一的患者会出现血小板减少的情况。它是由于骨髓造血干细胞数量减少和功能异常，导致血细胞生成减少，其中就包括血小板。白血病： 白血病患者骨髓中的造血干细胞发生恶性克隆性增生，异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血，使得血小板的生成受到影响，从而出现血小板低的状况。例如急性白血病患者，血小板往往明显降低。
自身免疫性疾病引发血小板低
特发性血小板减少性紫癜： 这是一种自身免疫性的出血性疾病，体内产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体破坏血小板，导致血小板数量减少。女性发病率相对较高，儿童急性型患者在发病前1 - 3周往往有上呼吸道感染史。系统性红斑狼疮： 这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可影响血小板的生成和破坏。大约有10% - 20%的系统性红斑狼疮患者会出现血小板减少的情况，病情活动期更容易发生。
感染因素导致血小板低
病毒感染： 某些病毒感染可引起血小板低。比如风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染后，可能会影响骨髓的造血功能，导致血小板生成减少；另外，病毒还可能直接破坏血小板，引起血小板低。例如EB病毒感染后，部分患者会出现血小板降低的现象。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症，也可能导致血小板低。细菌产生的毒素等物质会影响骨髓造血，同时还可能激活体内的免疫系统，导致血小板破坏增加，从而使血小板数量下降。
其他因素造成血小板低
药物因素： 有些药物可能引起血小板低。例如化疗药物，在抑制肿瘤细胞的同时，也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用，导致血小板生成减少；还有一些抗生素，如氯霉素等，可能引起免疫性血小板破坏，导致血小板低。脾功能亢进： 脾脏是人体的免疫器官，当脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板，使得外周血中血小板数量减少。常见于肝硬化引起门脉高压导致的脾功能亢进，或者某些血液系统疾病如慢性粒细胞白血病等也可能合并脾功能亢进。