肾结石患者是否需要住院不能一概而论，一般来说，直径较小（通常小于6毫米）且无明显症状的肾结石，可能不需要住院，通过保守治疗即可；但如果结石较大、引起严重肾积水、感染等情况，可能需要住院治疗，有时可能需要1~2周甚至更长时间住院观察和治疗。
结石较小无明显症状时
无需住院情况： 当肾结石直径小于6毫米，且患者没有明显的肾绞痛、感染、血尿等严重症状时，通常可以在门诊进行治疗。医生一般会建议患者大量饮水，每天饮水量需达到2000~3000毫升以上，通过增加尿量来促进小结石自行排出。同时，还会根据结石成分指导患者调整饮食，比如限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果等，嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜也要少吃。注意事项： 患者需要定期到医院复查泌尿系统超声，观察结石的移动情况。在此期间，如果出现肾绞痛发作，应及时返回医院就诊。
结石较大或引发严重并发症时
结石较大导致梗阻
需要住院情况： 如果肾结石直径大于6毫米，自行排出的可能性较小，这时候可能需要住院进一步处理。比如体外冲击波碎石治疗，一般需要住院评估患者的身体状况，包括检查肾功能、凝血功能等，确保患者适合进行体外冲击波碎石。碎石后需要住院观察是否有出血、感染等并发症。住院时长： 体外冲击波碎石后可能需要住院1~2天观察，若一切正常即可出院，但之后仍需定期复查。
引发严重感染
需要住院情况： 当肾结石引起严重的泌尿系统感染，出现高热、寒战、腰痛加剧等症状时，必须住院治疗。住院后会立即进行抗感染治疗，通常会根据药敏试验选择敏感的抗生素，比如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。同时，还会进一步评估结石情况，可能需要通过手术取出结石来彻底解决感染问题。住院时长： 这种情况下住院时间相对较长，可能需要1~2周，直到感染完全控制，结石得到妥善处理后才能出院。
特殊人群的情况
孕妇患者
住院考量： 孕妇得了肾结石比较特殊，如果结石引起严重症状，如剧烈疼痛、感染等，也需要住院。因为孕妇用药需要特别谨慎，住院可以更好地监测孕妇和胎儿的情况，选择相对安全的治疗方式，比如通过保守治疗缓解症状，待分娩后再进一步处理结石。
老年患者
住院必要性： 老年肾结石患者身体机能相对较弱，对于结石引起的不适耐受能力较差，而且容易出现并发症。如果结石导致肾积水或者感染，更需要住院密切观察病情变化，及时调整治疗方案，保障患者的健康。