肾结石患者是否需要住院不能一概而论，一般来说，直径小于6毫米的肾结石，约80%~90%的患者可通过保守治疗排出体外，可能不需要住院；但如果结石较大、引起严重肾积水、感染等情况则可能需要住院治疗。
结石较小且无明显症状时
无症状小结石： 如果肾结石直径小于6毫米，且没有引起明显的疼痛、感染等症状，通常可以在门诊进行治疗，通过大量饮水（每天饮水量应达到2000~3000毫升以上）、适当运动等方式帮助结石排出，不需要住院。药物辅助排石： 医生可能会根据情况开具一些排石药物，如枸橼酸氢钾钠等，促进结石排出，在门诊按时复诊观察结石排出情况即可。
结石较大或引起严重情况时
结石较大需手术： 当肾结石直径大于6毫米，自行排出困难时，可能需要进行手术治疗。如果是需要住院的手术，比如经皮肾镜碎石取石术等，患者通常需要住院。一般住院时间大概在5~7天左右，术前需要完善各项检查，如血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等，评估身体状况和结石情况；术后需要观察伤口恢复、尿液情况等。合并严重感染或肾积水： 如果肾结石引起了严重的泌尿系统感染，出现高热、寒战等症状，或者导致了严重的肾积水，影响肾功能，这种情况下通常需要住院治疗。住院后会进行抗感染治疗，一般需要使用抗生素，如头孢菌素类等，同时针对肾积水情况进行相应处理，可能需要通过手术解除梗阻，让尿液引流通畅，住院时间会根据病情严重程度有所不同，可能需要1~2周甚至更长时间。
特殊人群的情况
老年患者： 老年肾结石患者如果身体状况较差，合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，出现肾结石问题时更倾向于住院治疗。因为老年患者自身调节能力相对较弱，住院可以更好地监测基础疾病情况，以及结石相关的病情变化，及时调整治疗方案，保障治疗安全。儿童肾结石患者： 儿童肾结石相对较少见，但一旦发生，由于儿童身体机能发育尚未完全，病情变化可能较快。如果儿童肾结石需要治疗，一般也会建议住院，以便密切观察儿童的病情，根据儿童的具体情况制定合适的治疗方案，比如较小的结石可能需要通过输液、调整饮食等综合治疗，较大的结石可能需要手术，住院能更好地保障治疗的顺利进行和儿童的安全。