肾结石患者是否需要住院不能一概而论，一般来说，约10% - 15%的肾结石患者需要住院治疗。
结石较小且无症状时
无明显症状的小结石：如果肾结石直径小于0.6厘米，且没有引起严重的肾绞痛、感染等情况，通常不需要住院。患者可以通过大量饮水，每天保证2000 - 3000毫升的饮水量，多做跳跃运动等方式，促进结石自行排出，同时定期复查泌尿系统超声观察结石变化。疼痛可缓解的情况：若肾结石引起的肾绞痛通过药物能较快缓解，比如使用非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠）后疼痛明显减轻，也不一定需要住院。但需要密切关注疼痛和结石情况，遵医嘱定期复诊。
结石较大或有并发症时
结石较大需手术干预：当肾结石直径大于0.6厘米，自行排出困难时，可能需要进行手术治疗，这种情况通常需要住院。比如体外冲击波碎石术，一般需要住院评估患者的身体状况，包括肝肾功能、凝血功能等，术后也需要住院观察一段时间，看碎石效果以及有无并发症等。如果是经皮肾镜取石术等更复杂的手术，住院时间会相对更长，一般需要住院5 - 7天左右，术前要完善各项检查，术后要观察伤口恢复、尿液情况等。伴有严重感染时：如果肾结石合并有严重的泌尿系统感染，出现高热、寒战、腰痛加剧等症状，这时候必须住院治疗。因为严重感染可能会导致脓毒血症等严重并发症，住院后需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，一般需要静脉输注抗生素，同时积极处理结石问题，可能需要先控制感染后再考虑碎石或手术取石等。
特殊人群的情况
老年人或有基础疾病者：老年人本身可能有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，当合并肾结石时，住院治疗更安全。因为基础疾病可能会在结石发作时加重，住院可以更好地监测基础疾病的情况，比如糖尿病患者合并肾结石，住院期间能更好地控制血糖，同时处理肾结石相关问题；心脏病患者合并肾结石，在治疗过程中能及时监测心脏情况，避免因疼痛等刺激诱发心脏事件。儿童肾结石患者：儿童肾结石相对少见，但一旦发生，往往需要住院。因为儿童的身体状况和代谢与成人不同，需要更细致地评估结石情况以及制定治疗方案。比如儿童肾结石可能需要通过更谨慎的方式处理，住院可以密切观察儿童的症状、尿量等情况，确保治疗安全有效。