妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒，这是最常见的症状，约有 80%的患者在妊娠中晚期出现，往往从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及面部。
瘙痒表现：
瘙痒程度： 瘙痒程度轻重不一，有的孕妇只是轻微瘙痒，而有的则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。夜间加重： 多数患者瘙痒在夜间会明显加重，这让孕妇备受折磨。
其他表现：
黄疸表现： 少数患者会出现轻度黄疸，一般在瘙痒发生后的 2 - 4 周左右出现，黄疸程度通常较轻，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。消化道症状： 部分患者可能有轻度乏力、食欲减退等消化道症状，但一般不太明显。
对胎儿的影响：
胎儿窘迫风险： 妊娠期肝内胆汁淤积症可能会增加胎儿窘迫的发生风险，这是因为胆汁酸的毒性作用会影响胎盘的血流和氧气供应等。早产风险： 病情严重时还可能导致早产等不良妊娠结局，有研究显示，该病患者早产发生率可达到一定比例，对胎儿的健康和安全构成威胁。