眼睑下垂是指上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失，导致上睑部分或全部下垂。先天性眼睑下垂约占所有眼睑下垂的1/4，其中大部分为单侧发病。
病因有哪些
先天性因素：多是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致，可为常染色体显性或隐性遗传。后天性因素：
- 神经源性：如动眼神经麻痹，常见于脑血管病变、颅内肿瘤、炎症等；交感神经病变也可引起，如颈交感神经麻痹综合征。
- 肌源性：常见于重症肌无力，患者除了眼睑下垂，还可能有其他眼外肌无力，且具有晨轻暮重的特点；此外，进行性眼外肌麻痹等肌肉疾病也可导致。
- 机械性：由于眼睑本身的病变，如眼睑肿瘤、严重沙眼、眼睑外伤等，使眼睑重量增加而引起下垂。
- 创伤性：多因外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌等引起。
如何诊断
医生会通过详细询问病史，包括发病时间、进展情况等，然后进行眼部检查，如视力检查、眼球运动检查、眼睑下垂程度的测量等。还可能借助新斯的明试验来辅助诊断重症肌无力导致的眼睑下垂，对于神经源性的可能需要进一步进行头颅CT或MRI等检查来明确病因。
有哪些治疗方式
手术治疗：
- 上睑提肌缩短术：适用于轻度或中度先天性眼睑下垂，以及后天性因上睑提肌功能良好的眼睑下垂。通过缩短上睑提肌来增强肌力，提高眼睑位置。
- 额肌悬吊术：适用于重度先天性眼睑下垂或上睑提肌功能已不复存在的患者。利用额肌的力量来提起上睑，常用的材料有自体筋膜、硅胶条、丝线等。
非手术治疗：
- 针对重症肌无力的治疗：如果是重症肌无力引起的眼睑下垂，可使用胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗，如溴吡斯的明，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，改善肌无力症状，但需要在医生指导下使用，并密切观察药物不良反应。