眼睑下垂是指上睑提肌和 Müller 肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。先天性眼睑下垂约占所有先天性眼睑异常的 20%左右。
成因有哪些
先天性因素： 多为遗传所致，是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常，出生时就存在。比如有些孩子一出生，上眼皮就部分遮盖了瞳孔。后天性因素： 创伤是常见原因之一，眼部受到外伤后可能损伤提上睑肌或支配它的神经，从而引起眼睑下垂。另外，神经源性因素也会导致，像重症肌无力患者，会出现眼睑下垂，且具有晨轻暮重的特点；还有脑血管病变等影响到动眼神经时，也可能引发眼睑下垂。
有哪些表现形式
部分下垂： 上睑遮盖部分瞳孔，不影响全部视线，但外观上能看出双侧眼睑不对称。比如一只眼睛的上眼皮比另一只低一些，遮盖部分黑眼球。完全下垂： 上睑完全遮盖瞳孔，严重影响视力，患儿可能会为了看清东西，过度抬头皱额。这种情况对视觉发育影响较大，如果儿童时期出现完全性眼睑下垂未及时治疗，可能导致弱视。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会详细检查眼部情况，观察眼睑下垂的程度、眼球运动等。还会进行新斯的明试验，对于怀疑重症肌无力导致的眼睑下垂有帮助。如果注射新斯的明后，眼睑下垂症状明显改善，那就支持重症肌无力的诊断。影像学检查： 对于神经源性因素导致的眼睑下垂，可能需要做头颅 CT 或 MRI，来排查是否有颅内病变影响动眼神经等。比如颅内肿瘤压迫动眼神经时，就可能出现眼睑下垂伴随眼球运动障碍等表现。