眼睑下垂是指上眼睑部分或全部不能抬起，导致眼睛看起来睁不大。它可能由多种原因引起，其中先天性因素较为常见，约有1/4的先天性眼睑下垂患儿是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良导致。
病因类型
先天性眼睑下垂：
遗传因素： 部分先天性眼睑下垂具有遗传倾向，如果家族中有相关病史，后代患病风险可能增加。一般在出生时就可发现，多数为单侧发病，也有双侧的情况。提上睑肌发育异常： 提上睑肌本身发育不好，力量较弱，无法正常提起上眼睑，从而导致眼睑下垂。
后天性眼睑下垂：
神经源性： 动眼神经麻痹是常见原因之一，比如脑血管病变、颅内肿瘤等病变可能压迫动眼神经，导致神经传导异常，引起眼睑下垂。重症肌无力也会累及眼部肌肉，包括提上睑肌，表现为晨轻暮重的眼睑下垂，活动后加重，休息后减轻。肌源性： 进行性肌营养不良等肌肉疾病可影响提上睑肌的功能，导致眼睑下垂。另外，长期使用某些药物也可能引发肌源性眼睑下垂，如长期应用某些抗精神病药物等。机械性： 眼睑本身的病变，像眼睑肿瘤、严重的沙眼等，会使眼睑重量增加，导致上睑下垂。此外，外伤导致眼睑损伤、提上睑肌损伤等也可引起后天性眼睑下垂。
症状表现
轻度眼睑下垂：
患者上眼睑遮盖角膜上缘不超过2毫米，一般对视力影响不大，但外观上可能稍有不同，不仔细看不太容易察觉。
中度眼睑下垂：
上眼睑遮盖角膜上缘2~4毫米，可能会对视野有一定影响，看东西时可能需要抬头仰脸，以利用额肌的力量提起上睑。
重度眼睑下垂：
上眼睑遮盖角膜上缘超过4毫米，明显影响视力，孩子可能会因为视物不清而出现头位改变，比如仰头看东西，长期如此还可能影响颈部和脊柱的发育。
诊断方法
体格检查：
医生会详细检查眼部情况，包括观察眼睑下垂的程度、眼球运动情况等。还会检查提上睑肌的肌力，通过让患者向上、向下、向侧方看，来评估提上睑肌的功能。
影像学检查：
如果怀疑是神经源性或机械性眼睑下垂，可能会进行头颅CT或MRI检查，以排除颅内病变或眼睑的占位性病变等。对于重症肌无力患者，可能会进行新斯的明试验等相关检查来辅助诊断。