一、血常规各项指标正常值及意义
(一)红细胞计数(RBC)
正常值:
-成年男性:$(4.0\sim5.5)\times10^{12}/L$;成年女性:$(3.5\sim5.0)\times10^{12}/L$;新生儿:$(6.0\sim7.0)\times10^{12}/L$。
意义:红细胞主要功能是携带氧气并运输到全身各组织。红细胞计数异常改变可能反映多种情况,如红细胞计数增多可能与真性红细胞增多症、高原地区居民等有关;减少则常见于各种贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。对于不同年龄人群,新生儿由于在子宫内相对缺氧环境,出生后随着呼吸建立,红细胞计数会逐渐下降;成年女性因月经等生理因素,红细胞计数通常低于男性。
(二)血红蛋白浓度(Hb)
正常值:成年男性:$120\sim160g/L$;成年女性:$110\sim150g/L$;新生儿:$170\sim200g/L$。
意义:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。血红蛋白浓度变化与红细胞计数相关,其临床意义基本与红细胞计数一致。例如,贫血患者往往伴有血红蛋白浓度降低;而真性红细胞增多症患者血红蛋白浓度会升高。不同性别中,女性由于生理失血等原因,血红蛋白浓度正常范围较男性稍低;新生儿因胎儿期氧交换环境,血红蛋白浓度明显高于成人,出生后会逐渐下降至成人范围。
(三)白细胞计数(WBC)及分类
白细胞计数正常值:成人$(4.0\sim10.0)\times10^{9}/L$;儿童$(5.0\sim12.0)\times10^{9}/L$;新生儿$(15.0\sim20.0)\times10^{9}/L$。
白细胞分类正常值及意义:
-中性粒细胞(Neu%):
-正常值:成人$50\%\sim70\%$;儿童$30\%\sim60\%$。
-意义:中性粒细胞是抵御感染的重要细胞。增多常见于细菌感染,如肺炎、阑尾炎等;减少可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关。儿童由于免疫系统发育尚未完善,中性粒细胞比例在不同年龄阶段有所变化,新生儿期中性粒细胞比例较低,随后逐渐升高至成人范围。
-淋巴细胞(Lym%):
-正常值:成人$20\%\sim40\%$;儿童$40\%\sim60\%$。
-意义:淋巴细胞参与免疫反应。增多常见于病毒感染,如流感、麻疹等;减少可能与免疫缺陷病等有关。儿童期淋巴细胞比例相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平,这与儿童免疫系统的发育特点相关,儿童在生长发育过程中,淋巴细胞功能逐渐成熟,比例也相应调整。
-单核细胞(Mon%):
-正常值:$3\%\sim8\%$。
-意义:单核细胞具有吞噬和免疫调节功能。增多可见于某些慢性感染、单核细胞白血病等。不同年龄人群单核细胞比例差异不大,但在疾病状态下反应可能不同,例如儿童感染某些病原体时,单核细胞的变化可能与成人有所不同,但总体遵循其基本的病理生理机制。
-嗜酸性粒细胞(Eos%):
-正常值:$0.5\%\sim5\%$。
-意义:嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹等,也可见于寄生虫感染;减少意义相对较小,可见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。在儿童中,嗜酸性粒细胞的变化也与过敏、寄生虫感染等情况相关,儿童时期如果接触过敏原或感染寄生虫,嗜酸性粒细胞会出现相应变化。
-嗜碱性粒细胞(Bas%):
-正常值:$0\%\sim1\%$。
-意义:嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等,减少一般无重要临床意义。不同年龄人群嗜碱性粒细胞比例正常范围相对稳定,但在疾病状态下变化受疾病本身影响。
(四)血小板计数(PLT)
正常值:$(100\sim300)\times10^{9}/L$。
意义:血小板参与止血和凝血过程。减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。不同年龄人群血小板计数正常范围基本一致,但在一些特殊情况,如新生儿可能出现生理性血小板计数波动;儿童在生长发育过程中,血小板计数相对稳定,但如果发生感染、血液系统疾病等,血小板计数会出现异常变化。例如,儿童感染时可能因炎症等因素影响血小板生成或破坏,导致血小板计数异常。