瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀存在以下区别，包括禁忌症不同、代谢不同以及常见不良反应不同，需依据自身状况由专业医生选择适宜药物治疗。
一、
1.禁忌症不同：对这两种药物成分过敏者、妊娠期和哺乳期妇女以及患有活动性肝病或肌病的患者均不可使用这两类他汀药物。
2.具体来说，不管是瑞舒伐他汀钙片还是阿托伐他汀，上述人群都禁用。
二、
1.代谢不同：瑞舒伐他汀钙片通常是CYP3A4的弱底物，主要在肝脏经其同工酶CYP2C9代谢，而阿托伐他汀主要在肝脏经CYP3A4代谢。
2.此外，瑞舒伐他汀属亲水性他汀，几乎不在肝内代谢，其肝损害发生率相较其他他汀明显降低，且与剂量关系不显著。
三、
1.常见不良反应不同：临床上使用瑞舒伐他汀钙片时，常见不良反应相对较少，主要有恶心、肌痛、腹痛、头痛以及身体无力等。而阿托伐他汀的常见不良反应相对较多，如血管神经性水肿、周围神经炎、胰腺炎、间质性肺炎、肌炎、肌腱破裂以及头晕等。
2.也就是说，二者在不良反应方面存在差异。
总之，使用这类药物时，一定要在医生的判断评估及定期复查下，选择个体化的治疗方案。要充分考虑到各种因素，以确保用药的安全和有效。