四个月的婴儿晚上哭闹，可能由生理性因素和病理性因素引发。常见病因涵盖：夜间排尿排便、夜间饥饿、夜间积食、消化不良、缺乏钙和维生素D以及外界环境等。具体情况如下：
一、夜间排尿排便：宝宝在夜间突然排尿排便时，会导致其哭闹。
二、夜间饥饿：如果宝宝睡前的进食量较少，那么在夜间就容易频繁感到饥饿，从而出现夜间饥饿现象。
三、夜间积食：宝宝晚餐进食过多，尤其吃了不易消化的食物，入睡后可能会有腹胀、腹痛、胃肠痉挛等症状，这容易使宝宝从梦中惊醒。对此，建议家长在喂食时注意晚餐要适量，多让宝宝进食清淡、易消化的食物，或者可以用手轻轻摩擦患儿腹部，以促进胃肠消化。
四、缺乏钙和维生素D：由缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，也可能致使宝宝夜间哭闹。此时要及时给宝宝补充钙和维生素D，最好每天能让宝宝到户外晒太阳一小时，以促进钙的吸收。
五、外界环境：(1)室内温度：宝宝所处的室内温度过高或者过低。(2)被褥：孩子盖的被褥过薄或者过厚。(3)包裹：包裹得过紧，这些情况都会导致孩子出现不舒服的症状，进而引起哭闹。另外，孩子睡觉的环境过于嘈杂，同样会导致孩子出现哭闹的症状。
当宝宝出现不适症状时，家长应及时咨询相关医院专家，在医生指导下选择合适的治疗方案。
总结提示：本文详细阐述了四个月婴儿晚上哭闹的可能原因，包括生理性和病理性的多种因素，提醒家长要注意观察并及时采取相应措施，必要时咨询专业医生。