四个月的婴儿晚上哭闹，原因包括生理性因素和病理性因素。常见病因如下：
一、生理性因素
1.夜间排尿排便：宝宝夜间突然排尿排便，会引起哭闹。
2.夜间饥饿：睡前进食量少，夜间易饥饿而哭闹。
3.外界环境不适应：室内温度不适，被褥厚度不合适，包裹过紧，或睡觉环境嘈杂等，都会导致宝宝不舒服而哭闹。
二、病理性因素
1.夜间积食：晚餐进食过多且不易消化食物，入睡后可能出现腹胀、腹痛、胃肠痉挛等，致使宝宝梦中惊醒。家长喂食时要注意晚餐适量，多让宝宝进食清淡、易消化食物，或用手摩擦患儿腹部以促进胃肠消化。
2.缺乏钙和维生素D：引起的佝偻病可致宝宝夜间哭闹。要及时给宝宝补充钙和维生素D，最好每天进行一小时户外晒太阳，以促进钙吸收。
当宝宝出现不适症状时，家长应及时咨询相关医院专家，在医生指导下选择合适的治疗方案。
总结：四个月婴儿晚上哭闹可能是生理性或病理性原因，生理性包括排尿排便、饥饿、外界环境等因素，病理性有积食、缺钙和维生素D等因素，家长需根据具体情况采取相应措施或寻求医生帮助。