在月经前十天开始乳房胀痛，可能与以下因素有关。
1.生理现象：
经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理现象，可能在月经来潮前7~14天出现乳房胀痛、头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状，可能与卵巢激素失调、神经递质异常有关。
乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。在月经前，由于雌激素水平升高，刺激乳腺腺体和间质增生，可能会引起乳房胀痛。
2.其他情况：
乳房外伤：如果乳房受到外力撞击、挤压等，可能会导致乳房组织损伤，引起疼痛。
乳房炎症：如乳腺炎、乳腺导管扩张症等，可能会导致乳房红肿、疼痛、发热等症状。
乳房肿瘤：如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，也可能会引起乳房肿块、疼痛等症状。
如果乳房胀痛症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。