精神衰弱会出现多种症状表现。一般来说，精神衰弱常见的症状有睡眠方面的问题，比如大约有50% - 80%的患者会存在入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠障碍情况；在情绪方面，患者常常会出现情绪不稳定，容易烦躁、焦虑，动不动就发脾气，而且这种情绪问题可能会持续较长时间；还会有躯体不适症状，像头痛较为常见，约有70% - 90%的患者会有不同程度的头痛，疼痛部位不固定，性质也多样；另外，患者还可能出现注意力不集中的情况，难以长时间专注于一件事情，学习或工作效率明显下降。
睡眠方面的具体症状
入睡困难：很多精神衰弱患者晚上躺在床上，翻来覆去很久都难以进入睡眠状态，可能要花费30分钟以上才能入睡。睡眠浅易惊醒：稍微有点动静就容易从睡眠中醒来，比如周围人轻轻走动的声音、窗外传来的一点声响等，都会把患者吵醒，然后就很难再重新入睡。
情绪方面的具体表现
情绪易烦躁：患者会变得很敏感，一点小事就容易让他们生气、烦躁，比如家人说话声音大一点，或者工作中遇到一点小挫折，就会忍不住发火。长期焦虑：总是担心这担心那，像担心自己的身体健康状况、担心工作能否顺利完成、担心家人是否会出状况等，这种焦虑情绪持续时间较长，可能会持续数周甚至数月。
躯体不适的具体症状
头痛情况：头痛的程度轻重不一，有的是轻微的胀痛，有的是较为剧烈的刺痛。疼痛部位通常不固定，可能在前额、头顶、两侧太阳穴等部位交替出现疼痛。其他躯体不适：除了头痛，还可能有肌肉紧张性疼痛，比如颈部、肩部肌肉僵硬、酸痛，尤其是在精神紧张的时候，这种肌肉疼痛会更加明显；有的患者还会出现消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、恶心等。
认知方面的具体症状
注意力不集中：在进行阅读、听讲或者做手工等需要集中注意力的活动时，很难长时间保持专注，往往看了没几行字就开始走神，听别人说话也容易遗漏重要信息，导致工作或学习的质量大打折扣，比如学生上课听讲不专心，作业完成效率低；上班族工作时容易出错，进度缓慢。