一、什么是神经衰弱
二、病因
三、症状
四、治疗方法
五、总结
神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
一、病因
长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷、婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感,导致神经衰弱的产生。
二、症状
1.衰弱症状
这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时,精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。
4.紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或睡眠觉醒节律紊乱,表现在白天昏昏欲睡,夜间兴奋不眠,甚至有梦行或梦语现象。
三、治疗方法
1.心理治疗
了解疾病的本质,解除思想顾虑。树立战胜疾病的信心性格开让,避免诱因,
2.药物治疗
(1)抗焦虑药物:常用苯二氮卓类,可选用:地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、艾司唑仑(舒乐安定)氯硝西泮(氯硝安定)等。剂量因人而异,一般2-6mg/d,分次服用,以最小有效量开始,逐渐增加至最佳剂量,停药时逐渐减量。
(2)抗抑郁药物:常用的有三环类:丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。剂量因人而异,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,以最小有效剂量维持。
3.物理治疗
可应用多谱勒脑血流图、脑电图、诱发电位及睡眠图检查等,以了解头部血流情况,精神紧张性疲劳等。
4.其他
体育锻炼,旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
四、总结
神经衰弱是一种常见的精神障碍,主要表现为脑力和体力的不足,容易疲劳,注意力不集中,记忆力减退,情绪不稳定,睡眠障碍等。引起神经衰弱的原因主要有心理因素、社会因素和个人因素等。神经衰弱的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗和其他治疗等。如果出现神经衰弱的症状,应及时就医,接受治疗。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当参加体育锻炼,有助于病情的恢复。
