两个手掌发麻可能由多种原因引起，比如颈椎病就较为常见，约有10% - 15%的颈椎病患者会出现手部麻木症状。
颈椎病导致的手掌发麻
颈椎间盘退变： 随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐发生退变，水分减少、弹性降低，容易突出或膨出，压迫周围的神经根，就可能导致手掌发麻。一般长期低头工作、伏案学习的人群更容易出现颈椎间盘退变。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘会出现骨质增生，也可能压迫神经根，引发手掌发麻。中老年人发生颈椎骨质增生的几率相对较高。
末梢神经炎引起的手掌发麻
营养缺乏与代谢障碍： 如B族维生素缺乏，长期慢性酒精中毒、糖尿病等代谢性疾病都可能引发末梢神经炎。糖尿病患者中约有30% - 40%会出现周围神经病变，其中就包括手掌发麻的情况。感染因素： 某些感染性疾病，如带状疱疹病毒感染，可能损伤神经，导致末梢神经炎，出现手掌发麻。
脑部血管病变导致的手掌发麻
脑梗死： 脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经功能，可能出现手掌发麻。一般在50 - 60岁以上有高血压、高血脂等基础疾病的人群中较为多见。脑出血： 脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，也可能引起手掌发麻等神经功能缺损症状。高血压患者如果血压控制不佳，发生脑出血的风险较高。如果出现两个手掌发麻的情况，建议及时就医，通过颈椎CT、头颅CT或MRI等检查明确病因，以便进行针对性的治疗。